Псориаздың себептері генетикалық, иммундық, қоршаған орта және басқа да факторларды қамтиды, және оның патогенезі әлі толық анықталмаған.
1. Генетикалық факторлар
Көптеген зерттеулер генетикалық факторлардың псориаз патогенезінде маңызды рөл атқаратынын көрсетті. Аурудың отбасылық тарихы Қытайда пациенттердің 10%-дан 23,8%-ға дейінін және шет елдерде шамамен 30%-ын құрайды.Егер ата-ананың ешқайсысында псориаз болмаса, баланың псориазбен ауыру ықтималдығы 2%, егер ата-ананың екеуінде де псориаз болса, 41%, ал егер ата-ананың бірінде псориаз болса, 14% құрайды.Псориазбен байланысты егіздерді зерттеу монозиготалы егіздердің ауруды бір уақытта жұқтыру ықтималдығы 72%, ал дизиготалы егіздердің ауруды бір уақытта жұқтыру ықтималдығы 30% екенін көрсетті. Псориаздың дамуымен тығыз байланысты 10-нан астам сезімталдық локустары анықталды.
2. Иммундық факторлар
Т-лимфоциттердің қалыптан тыс белсенділігі және эпидермиске немесе дермаға инфильтрация псориаздың маңызды патофизиологиялық белгілері болып табылады, бұл аурудың дамуы мен өршуіне иммундық жүйенің қатысатынын көрсетеді.Жақында жүргізілген зерттеулер дендриттік жасушалар мен басқа антигенді ұсынушы жасушалардың (APC) IL-23 өндірісі CD4+ көмекші Т лимфоциттерінің, Th17 жасушаларының және дифференциацияланған жетілген Th17 жасушаларының дифференциациясы мен көбеюін тудыратынын және кератин түзетін жасушалардың шамадан тыс көбеюін немесе синовиальды жасушалардың қабыну реакциясын ынталандыратын IL-17, IL-21 және IL-22 сияқты әртүрлі Th17 тәрізді жасушалық факторларды бөліп шығара алатынын көрсетті. Сондықтан Th17 жасушалары және IL-23/IL-17 осі псориаз патогенезінде маңызды рөл атқаруы мүмкін.
3. Қоршаған орта және метаболикалық факторлар
Псориаздың пайда болуында немесе күшеюінде немесе аурудың ұзақтығында инфекциялар, психикалық стресс, жаман әдеттер (мысалы, темекі шегу, алкоголизм), жарақат және белгілі бір дәрі-дәрмектерге реакциялар сияқты қоршаған орта факторлары маңызды рөл атқарады.Псориаздың шұңқырлы басталуы көбінесе жұтқыншақтың жедел стрептококк инфекциясымен байланысты, ал инфекцияға қарсы емдеу тері зақымдануларының жақсаруына, азаюына немесе ремиссиясына әкелуі мүмкін. Психикалық стресс (мысалы, стресс, ұйқының бұзылуы, шамадан тыс жұмыс) псориаздың пайда болуына, күшеюіне немесе қайталануына әкелуі мүмкін, ал психологиялық ұсыныс терапиясын қолдану жағдайды жеңілдетуі мүмкін. Сондай-ақ, псориазбен ауыратын науқастар арасында гипертония, қант диабеті, гиперлипидемия, коронарлық артерия ауруы және әсіресе метаболикалық синдромның жоғары таралуы анықталды.
Жарияланған уақыты: 17 наурыз 2023 ж.
