Псориаз - кең таралған, көп қырлы, оңай қайталанатын, емделуі қиын тері аурулары, оны сыртқы дәрілік терапиядан, ауызша жүйелік терапиядан, биологиялық емдеуден басқа, тағы бір емдеу әдісі бар - физиотерапия. УКВ-фототерапия - бұл физиотерапия. Сонымен, псориазға УКВ-фототерапиясының жанама әсерлері қандай?
UVB фототерапиясы дегеніміз не? Ол қандай ауруларды емдеуге болады?
УКБ фототерапиясыАуруды емдеу үшін жасанды жарық көзін немесе күн сәулесінің энергиясын пайдалану, ал адам ағзасына ультракүлгін сәулеленуді қолдану арқылы ауруды емдеу ультракүлгін терапия деп аталады. УКВ фототерапиясының принципі - терідегі Т жасушаларының көбеюін тежеу, эпидермальды гиперплазия мен қоюлануды тежеу, терінің қабынуын азайту, осылайша терінің зақымдануын азайту.
УКВ-фототерапия псориаз, спецификалық дерматит, витилиго, экзема, созылмалы бриофидті питриаз және т.б. сияқты әртүрлі тері ауруларын емдеуде жақсы әсер етеді. Олардың ішінде псориазды емдеуде УКВ (толқын ұзындығы 280-320 нм) маңызды рөл атқарады, операция теріні...ультракүлгін сәулебелгілі бір уақытта; УКВ фототерапиясы қабынуға қарсы, иммуносупрессия және цитотоксикалық сияқты әртүрлі қасиеттерге ие.
Фототерапияның жіктелуі қандай?
Псориазды оптикалық терапия негізінен 4 түрге бөлінеді: UVB, NB-UVB, PUVA, экзимерлі лазерлік емдеу. Олардың ішінде UVB басқа фототерапия әдістеріне қарағанда ыңғайлы және арзанырақ, себебі сіз ... жасай аласыз.үйде UVB фототерапиясын қолданыңызУКВ фототерапиясы әдетте псориазбен ауыратын ересектер мен балаларға ұсынылады. Егер псориаз зақымданулары жұқа жерлерде пайда болса, фототерапияның әсері салыстырмалы түрде айқын болады.
Қандай артықшылықтары бар?Псориазға арналған UVB фототерапиясы?
УКВ фототерапиясы псориазды диагностикалау және емдеу бойынша нұсқаулықтарға (2018 жылғы басылым) енгізілген және оның емдік әсері сөзсіз. Статистика көрсеткендей, псориазбен ауыратын науқастардың 70%-дан 80%-ға дейіні 2-3 айлық тұрақты фототерапиядан кейін тері зақымдануларының 70%-дан 80%-ға дейін жеңілдеуіне қол жеткізе алады.
Дегенмен, барлық пациенттер фототерапияға жарамды емес. Жеңіл псориаз негізінен жергілікті препараттармен емделеді, ал УКВ фототерапиясы орташа және ауыр науқастар үшін өте маңызды емдеу әдісі болып табылады.
Фототерапия аурудың қайталану уақытын ұзарта алады. Егер науқастың жағдайы жеңіл болса, қайталануды бірнеше ай бойы сақтауға болады. Егер ауру өткір болса және тері зақымдануларын жою қиын болса, қайталану қаупі жоғары болады және фототерапияны тоқтатқаннан кейін 2-3 айдан кейін жаңа тері зақымданулары пайда болуы мүмкін. Жақсы терапиялық әсерге ие болу және қайталануды азайту үшін фототерапия клиникалық тәжірибеде көбінесе кейбір жергілікті препараттармен бірге қолданылады.
Псориаз вульгарисін емдеуде такатинол жақпа майының тар спектрлі УКВ сәулеленуімен біріктірілген тиімділігін бақылау зерттеуінде 80 пациент тек УКВ фототерапиясын алған бақылау тобына және күнара бір рет УКВ фототерапиясымен біріктірілген такальцитолды жергілікті (күніне екі рет), денеге сәуле түсіруді алған емдеу тобына бөлінді.
Зерттеу нәтижелері PASI ұпайы бар екі топтағы пациенттер мен емдеу тиімділігі арасында төртінші аптаға қарағанда статистикалық тұрғыдан маңызды айырмашылық болмағанын көрсетеді. Бірақ 8 апталық емдеумен салыстырғанда, емдеу тобының PASI ұпайы (псориаз тері зақымдану дәрежесінің ұпайы) жақсарды және тиімділігі бақылау тобына қарағанда жоғары болды, бұл псориазды емдеуде такальцитол буынының УКВ фототерапиясының тек УКВ фототерапиясына қарағанда жақсы әсер ететінін көрсетеді.
Такацитол дегеніміз не?
Такальцитол - белсенді D3 витаминінің туындысы, және осыған ұқсас препараттарда эпидермальды жасушалардың көбеюіне тежегіш әсер ететін күшті тітіркендіргіш кальципотриол бар. Псориаз эпидермальды глиальды жасушалардың шамадан тыс көбеюінен туындайды, нәтижесінде теріде эритема және күмістей ақ десквамат пайда болады.
Такальцитол псориазды емдеуде жеңіл және тітіркендіргіш әсер етпейді (оны көктамыр ішіне енгізуге де болады) және аурудың ауырлығына байланысты күніне 1-2 рет қолданылуы керек. Неліктен оны жұмсақ деп айту керек? Терінің жұқа және сезімтал бөліктері үшін, қасаң қабық пен конъюнктиваны қоспағанда, дененің барлық бөліктерін қолдануға болады, ал кальципотриолды қатты тітіркендіргіштер үшін басқа және бетке қолдануға болмайды, себебі қышу, дерматит, көз айналасындағы ісіну немесе бет ісінуі және басқа да жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін. Егер ультракүлгін сәулелермен (УВБ) фототерапиямен біріктірілсе, фототерапия аптасына үш рет, ал такальцитол күніне екі рет қолданылады.
УКВ фототерапиясының қандай жанама әсері болуы мүмкін? Емдеу кезінде неге назар аудару керек?
Жалпы алғанда, УКВ емінің көптеген жанама әсерлері, мысалы, қышу, күйік немесе көпіршіктер уақытша болып табылады. Сондықтан, терінің кейбір зақымданулары үшін фототерапия сау теріні жақсы жабуы керек. УК сәулесінің сіңуін және фотоуыттылығын төмендетпеу үшін фототерапиядан кейін бірден душ қабылдау дұрыс емес.
Емдеу кезінде фотосезімтал жемістер мен көкөністерді жеуге болмайды: інжір, кориандр, лайм, салат және т.б.; сондай-ақ фотосезімтал дәрілерді қабылдауға болмайды: тетрациклин, сульфаниламид препараты, прометазин, хлорпрометазин гидрохлориді.
Ал жағдайды нашарлатуы мүмкін ащы тітіркендіргіш тағамдарды мүмкіндігінше аз жеу немесе жемеу керек, бұл тағамның құрамында теңіз өнімдері, темекі және алкоголь бар, диетаны ақылға қонымды бақылау арқылы тері зақымдануларының қалпына келуіне ықпал етеді және псориаздың қайталануын тиімді түрде болдырмайды.
Қорытынды: Псориазды емдеудегі фототерапия псориаз зақымдануларын жеңілдетуі мүмкін, жергілікті дәрілердің ақылға қонымды үйлесімі емдеу әсерін жақсартып, қайталануды азайта алады.
Жарияланған уақыты: 2022 жылғы 7 маусым
