Көп параметрлі монитор клиникалық диагнозды бақылау арқылы медициналық пациенттер үшін маңызды ақпарат береді. Ол адам денесінің ЭКГ сигналдарын, жүрек соғу жиілігін, қанның оттегімен қанығуын, қан қысымын, тыныс алу жиілігін, температураны және басқа да маңызды параметрлерді нақты уақыт режимінде анықтайды, пациенттердің өмірлік маңызды белгілерін бақылауға арналған маңызды жабдықтың бір түріне айналады.Йонкерпайдалану кезінде жиі кездесетін мәселелер мен ақауларға қысқаша кіріспе жасаладыкөп параметрлі мониторНақты сұрақтар бойынша онлайн тұтынушыларға қызмет көрсету орталығына хабарласуға болады.
1. 3-сымды және 5-сымды жүрек өткізгіштерінің айырмашылығы неде?
A: 3-жетекші электрокардиограмма тек I, II, III жетекші электрокардиограммасын ғана ала алады, ал 5-жетекші электрокардиограмма I, II, III, AVR, AVF, AVL, V жетекші электрокардиограммасын ала алады.
Жылдам қосылуды жеңілдету үшін электродты тиісті орынға тез бекіту үшін түсті белгілеу әдісін қолданамыз. 3 Жүрек өткізгіш сымдар қызыл, сары, жасыл немесе ақ, қара, қызыл түске боялған; 5 Жүрек өткізгіш сымдар ақ, қара, қызыл, жасыл және қоңыр түске боялған. Екі жүрек өткізгішінің бірдей түсті сымдар әртүрлі электрод позицияларына орналастырылған. Орынды анықтау үшін түсті жаттағаннан гөрі RA, LA, RL, LL, C қысқартуларын пайдалану сенімдірек.
2. Неліктен алдымен оттегімен қанығудан қорғайтын саусақ қақпағын кию ұсынылады?
Оксиметриялық саусақ маскасын кию ЭКГ сымын жалғауға қарағанда әлдеқайда жылдам болғандықтан, ол пациенттің тамыр соғысы мен оксиметриясын ең қысқа мерзімде бақылай алады, бұл медициналық қызметкерлерге пациенттің ең негізгі белгілерін тез бағалауға мүмкіндік береді.
3. OXImetry саусақ жеңі мен сфигмоманометр манжетасын бір аяқ-қолға қоюға бола ма?
Қан қысымын өлшеу артериялық қан ағынын бөгеп, оған әсер етеді, бұл қан қысымын өлшеу кезінде қанның оттегімен қанығуын дәл емес бақылауға әкеледі. Сондықтан, клиникалық тұрғыдан бір аяқ-қолға оттегімен қанығуды бақылау үшін саусақ жеңін және автоматты сфигмоманометр манжетасын кию ұсынылмайды.
4. Пациенттер үздіксіз емделіп жатқанда электродтарды ауыстыру керек пе?ЭКГмониторинг?
Электродты ауыстыру қажет, егер электрод сол жерге ұзақ уақыт жабысса, бөртпе, көпіршіктердің пайда болуына әкеледі, сондықтан теріні жиі тексеріп отыру керек, тіпті қазіргі тері бүтін болса да, терінің зақымдануын болдырмау үшін электрод пен желімделген жерді әр 3-4 күн сайын ауыстырып отыру керек.
5. Қан қысымын инвазивті емес бақылау кезінде неге назар аударуымыз керек?
(1) Ішкі жыланкөзді, гемиплегияны, сүт безі қатерлі ісігінің бір жағын алып тастаған аяқ-қолдарды, инфузия жасалған аяқ-қолдарды, ісіну мен гематома және зақымдалған терісі бар аяқ-қолдарды бақылаудан аулақ болуға назар аударыңыз. Қан қысымын өлшеуден туындаған медициналық дауларды болдырмау үшін коагуляция функциясы нашар және либриформ жасушалық анемиясы бар науқастарға да назар аудару керек.
(2) Өлшеу бөлігін үнемі ауыстырып отыру керек. Сарапшылар оны әр 4 сағат сайын ауыстырып отыруды ұсынады. Бір аяқ-қолға үздіксіз өлшеуден аулақ болыңыз, себебі манжетпен үйкеліп, аяқ-қолда пурпура, ишемия және жүйке зақымдануы пайда болады.
(3) Ересектерді, балаларды және жаңа туған нәрестелерді өлшеген кезде манжет пен қысым мәнін таңдауға және реттеуге назар аудару қажет. Себебі ересектерге балалар мен жаңа туған нәрестелерге түсетін қысым балалардың қауіпсіздігіне қауіп төндіреді; ал құрылғы жаңа туған нәрестеге орнатылған кезде ересектердің қан қысымын өлшемейді.
6. Тыныс алуды бақылау моделінсіз тыныс алу қалай анықталады?
Монитордағы тыныс алу кеуде импедансының өзгерістерін сезіну және тыныс алу толқынының формасы мен деректерін көрсету үшін электрокардиограмма электродтарына негізделген. Төменгі сол және жоғарғы оң жақ электродтар тыныс алуға сезімтал электродтар болғандықтан, олардың орналасуы маңызды. Ең жақсы тыныс алу толқынын алу үшін екі электродты мүмкіндігінше диагональ бойынша орналастыру керек. Егер пациент негізінен ішпен тыныс алуды қолданса, төменгі сол жақ электрод іштің қаттылығы ең айқын көрінетін сол жаққа жабыстырылуы керек.
7. Әрбір параметр үшін дабыл диапазонын қалай орнатуға болады?
Дабылды орнату принциптері: пациенттің қауіпсіздігін қамтамасыз ету, шу кедергісін азайту, құтқару кезінде уақытша жабылған жағдайларды қоспағанда, дабыл функциясын жабуға рұқсат етілмейді, дабыл диапазоны қалыпты диапазонда орнатылмаған, бірақ қауіпсіз диапазонда болуы керек.
Дабыл параметрлері: жүрек соғу жиілігі өздерінің жүрек соғу жиілігінен 30%-ға жоғары және төмен; Қан қысымы медициналық кеңеске, науқастың жағдайына және негізгі қан қысымына сәйкес орнатылады; Оттегімен қанығу науқастың жағдайына сәйкес орнатылады; Дабыл дыбысының дыбыс деңгейі мейірбикенің жұмыс көлемінде естілуі керек; Дабыл диапазоны кез келген уақытта жағдайға байланысты реттелуі және ауысымда кемінде бір рет тексерілуі керек.
8. ЭКГ мониторының дисплейінде ақаулықтың толқын түрінде көрінуінің себептері қандай?
1. Электрод дұрыс бекітілмеген: дисплейде сымның ажыратылғаны көрсетіледі, бұл электродтың дұрыс бекітілмегенінен немесе пациенттің қозғалысына байланысты электродтың үйкелісінен болады.
2. Тер және кір: пациент терлейді немесе терісі таза емес, бұл электр тогын өткізуді қиындатады, жанама түрде электродпен нашар жанасуды тудырады.
3. Жүрек электродтарының сапасына қатысты мәселелер: кейбір электродтар дұрыс сақталмаған, жарамдылық мерзімі өткен немесе ескірген.
4. Кабель ақауы: Кабель ескірген немесе сынған.
6. Электрод дұрыс орналастырылмаған.
7. ЭКГ тақтасына, НЕГІЗГІ басқару тақтасына немесе негізгі басқару тақтасына жалғанатын КАБЕЛЬ ақаулы.
8. Жерге қосу сымы қосылмаған: жерге қосу сымы толқын пішінінің қалыпты көрсетілуінде өте маңызды рөл атқарады, жерге қосу сымы да толқын пішінінің пайда болуына себеп болатын фактор болып табылады.
9. Монитордың толқын пішіні жоқ:
1. Тексеру:
Біріншіден, электродтың дұрыс жабыстырылғанын растау, жүрек электродының орнын, жүрек электродының сапасын және электродтың жабысуы мен сапасына негізделген қорғасын сымында мәселе бар-жоғын тексеру. Қосылу қадамдарының дұрыстығын және оператордың қорғасын режимі ЭКГ мониторының қосылу әдісіне сәйкес қосылғанын тексеру, бес буынды тек үш буынды қосудың жалқау диаграмма үнемдеу әдісін болдырмау үшін.
Егер ЭКГ сигнал кабелі ақаулық жойылғаннан кейін қалпына келмесе, параметрлік ұяшық тақтасындағы ЭКГ сигнал кабелі нашар байланыста болуы мүмкін немесе ЭКГ тақтасы мен негізгі басқару тақтасы арасындағы қосылым кабелі немесе негізгі басқару тақтасы ақаулы болуы мүмкін.
2. Шолу:
1. Жүрек өткізгіштігінің барлық сыртқы бөліктерін тексеріңіз (адам денесімен жанасатын үш/бес ұзартқыш сымдар ЭКГ ашасындағы сәйкес үш/бес түйреуішке өткізгіш болуы керек. Егер кедергі шексіз болса, сымды ауыстыру керек). Әдісі: жүрек өткізгіштігінің сымын алып тастаңыз, сымды ашаның дөңес бетін негізгі компьютердің алдыңғы панеліндегі «жүрек өткізгіштігі» ұясының ойығымен туралаңыз,
2, ЭКГ кабелінің істен шығуын, кабельдің ескіруін, түйреуіштің зақымдануын растау үшін осы ЭКГ кабелін басқа құрылғылармен ауыстырыңыз.
3. Егер ЭКГ дисплейінің толқын пішіні арнасында «сигнал қабылданбайды» деген хабарлама көрсетілсе, бұл ЭКГ өлшеу модулі мен хост арасындағы байланыста мәселе бар екенін білдіреді. Егер хабарлама өшіріліп, қайта іске қосылғаннан кейін де көрсетілсе, жеткізушіге хабарласуыңыз керек.
3. Тексеру:
1. Қосылу қадамдары дұрыс болуы керек:
A. Адам денесінің 5 нақты орнын электродтағы құммен сүртіңіз, содан кейін өлшеу орнының бетін тазалау үшін 75% этанолды қолданыңыз, осылайша адам терісіндегі кутикула мен тер дақтарын кетіріңіз және электродпен жанасудың алдын алыңыз.
B. Электрокардиоөткізгіштік сымының электрод басын 5 электродтың жоғарғы электродына жалғаңыз.
C. Этанол таза буланғаннан кейін, тазалағаннан кейін 5 электродты сенімді түрде жанасып, құлап кетпеуі үшін оларды белгілі бір жерге бекітіңіз.
2. Пациенттер мен олардың отбасыларына қатысты үгіт-насихат және білім беру: пациенттерге және басқа да қызметкерлерге электрод сымын және қорғасын сымын тартпауды, сондай-ақ пациенттер мен олардың туыстарына құрылғыға зақым келтіруі мүмкін мониторды рұқсатсыз қолданбауды және реттемеуді айтыңыз. Кейбір пациенттер мен олардың отбасы мүшелері мониторға құпия және тәуелділік сезімін сезінеді, ал монитордың өзгеруі мазасыздық пен үрей тудырады. Медбикелер қалыпты мейірбикелік жұмысқа кедергі келтірмеу, медбике мен пациенттің қарым-қатынасына әсер ету үшін тиісті, қажетті түсіндірме жұмыстарын жүргізуі керек.
3. Мониторды ұзақ уақыт пайдаланған кезде оның күтіміне назар аударыңыз. Ұзақ уақыт қолданғаннан кейін электрод оңай түсіп қалады, бұл дәлдік пен бақылау сапасына әсер етеді. 3-4D бір рет ауыстырыңыз; Сонымен қатар, әсіресе ыстық жазда теріні тазалау және дезинфекциялауға назар аударыңыз және тексеріңіз.
4. Егер кәсіби мамандардың қарау және техникалық қызмет көрсетуді бақылау процесі кезінде құрылғыда елеулі ауытқулар анықталса, кәсіби ЭКГ зертханасының қызметкерлерінен тексеруді және диагностикалауды, ал техникалық қызмет көрсетуді өндірушінің кәсіби қызметкерлерінен сұраған дұрыс.
5. Қосқан кезде жерге қосу сымын қосыңыз. Әдісі: Мыс қабықпен қапталған ұшын хосттың артқы панеліндегі жерге қосу терминалына қосыңыз.
Жарияланған уақыты: 01.07.2022
